Cannabinoide und ADHS bei Erwachsenen

Die Ursachen von ADHS können auf erbliche Faktoren zurückzuführen sein oder von Problemen bei Frühgeburten oder anderen Problemen des Fötus während der Schwangerschaft abhängen. Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung hat sicherlich biologische Grundlagen, kann aber natürlich durch Umweltfaktoren und die Familiensituation begünstigt oder gehemmt werden. Es ist wichtig, die Symptome von ADHS sofort zu erkennen, um mit einer kombinierten Behandlung eingreifen zu können, die in der Regel psychologische Arbeit und in einigen Fällen auch eine medikamentöse Behandlung umfasst.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung entwickelt sich wie andere neuropsychiatrische Erkrankungen im Laufe der Zeit. Es ist daher notwendig, sich auf eine klinisch relevante Schwelle zu beziehen, die es ermöglicht, bestimmte Symptome auf das Vorliegen von ADHS zurückzuführen. Diese Schwelle wird üblicherweise durch die funktionelle Beeinträchtigung dargestellt, die die Störung in Bezug auf schulische Leistungen und Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen mit sich bringt. 

Die psychologische Arbeit mit einem Experten konzentriert sich auf eine kognitiv-verhaltenstherapeutische Arbeit, um die Aufmerksamkeit zu stärken und an der Bewältigung von Hyperaktivität und Konzentrationsschwierigkeiten zu arbeiten. Es ist wichtig, eine konstruktive Verhaltensautonomie zu erreichen, schulisch im Fall von Kindern, organisatorisch und beruflich im Fall von Erwachsenen, sowie eine angemessene Fähigkeit zur Emotionsregulation für beide Gruppen.

Es ist wichtig zu beachten, dass man, um sicher zu sein, dass es sich um einen Fall von Aufmerksamkeitsdefizitstörung handelt, eine klinische Diagnose vorliegen muss, die durch eine Reihe von spezialisierten Tests durchgeführt wird.

Die Studien zur Verwendung von Cannabis bei der Behandlung von ADHS beziehen sich hauptsächlich auf die Störung im Erwachsenenalter. Fallberichte und Beobachtungsstudien zeigen Verbesserungen nach Behandlungen mit Cannabinoiden bei erwachsenen Patienten in verschiedenen Bereichen: Schlaf, Stimmung, Impulsivität und Konzentration.

Interessante Daten ergaben sich aus einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten experimentellen Studie mit dem unter dem Namen Sativex (Nabiximols) vermarkteten Medikament an einer Stichprobe von 30 Erwachsenen mit unbehandeltem pharmakologisch nicht behandeltem ADHS.

Das primäre Ziel der Studie war die Bewertung der kognitiven Leistung und des Aktivitätsniveaus nach einer Behandlung mit Sativex über einen Zeitraum von 6 Wochen. Die sekundären Ergebnisse umfassten Verhaltenssymptome von ADHS und emotionale Labilität.

Für das primäre Ziel wurde kein signifikanter Unterschied gefunden, obwohl das Gesamtschema der Punktzahlen zeigte, dass die mit Sativex behandelte Gruppe bessere Werte als die Placebo-Gruppe aufwies. Bei den sekundären Ergebnissen hingegen war die Anwendung von Sativex mit einer signifikanten Verbesserung der Hyperaktivität und Impulsivität, einer besseren hemmenden Kontrolle der Emotionen und einer Tendenz zur Verbesserung der Unaufmerksamkeit verbunden. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Studie, obwohl sie mehrere Einschränkungen aufweist, vorläufige Belege zur Unterstützung der Selbstmedikationstheorie des CBD-Konsums bei ADHS geliefert hat.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 beschrieb die Erfahrungen von drei erwachsenen Personen, die Cannabis (CBD und THC) zusätzlich zu ihrer therapeutischen Behandlung bei ADHS verwendeten. Alle drei Patienten berichteten von signifikanten Verbesserungen sowohl der Symptome als auch der allgemeinen Lebensqualität. Insbesondere gaben die drei Patienten an, eine bessere Kontrolle über ihre Emotionen wahrzunehmen. Zwei Patienten bemerkten zudem bessere Leistungen in einem neuen Job mit mehr Verantwortung.

Auch die objektiven Daten zeigten Verbesserungen bei den drei Patienten in den verwendeten Bewertungsskalen zur Messung der psychischen Gesundheit. Die PHQ-9-Werte, die die Depression messen, verbesserten sich um 8-22 Punkte. Die Werte auf der SCARED-Skala, die Angst misst, stiegen von 0 auf 27 und auf der CEER-9-Skala, die die Emotionsregulation misst, von 2 auf 7 Punkte (22-78 %). Auch die Werte der SNAP-Skala, die Unaufmerksamkeit misst, zeigten Verbesserungen von 2 auf 8 Punkte.

Im Januar 2020 führten Forscher der Fakultät für Biologie am Institute of Technology in Haifa, Israel, eine Studie durch, um Zusammenhänge zwischen den verabreichten Dosen von Cannabinoiden und Terpenen und den Symptomen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu identifizieren. Die Studie wurde durchgeführt, indem 59 Patienten einen Fragebogen ausfüllten, in dem sie die wahrgenommenen ADHS-Symptome bewerteten und eventuelle Einnahmen von Cannabis oder dessen Derivaten angaben. Trotz einer sehr kleinen Stichprobe und basierend auf den gegebenen Antworten zeigte sich, dass der Konsum von Phytocannabinoiden und Terpenen mit einer Verringerung der Verwendung von Medikamenten gegen ADHS verbunden ist.

Im selben Jahr erschien im Journal of Cannabis Research eine systematische Übersichtsarbeit über die therapeutische Rolle von Cannabidiol im Bereich der psychischen Gesundheit. Die Autoren berücksichtigten 23 relevante Studien zu CBD und Medikamenten wie Nabiximols (ein cannabisbasiertes Arzneimittel) bei der Behandlung einer Vielzahl psychiatrischer Störungen. Den Ergebnissen der Autoren der Übersichtsarbeit zufolge sind cannabinoidbasierte Verbindungen und reines CBD nützlich zur Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Schizophrenie, sozialer Angst, Stress und ADHS.

Wie auch andere Studien zeigen, kann CBD sehr wirksam dabei helfen,reduzieren Sie Stress, Angst und posttraumatische Belastungsstörung entgegenzuwirken. Diese können sehr hilfreiche Elemente sein, um viele der Symptome von ADHS zu bewältigen und einzudämmen, die sich oft auch aufgrund des durch eine fehlende emotionale Bewältigung verursachten Angstzustands chronifizieren.

Bibliografie

• American Psychiatric Association Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen Fünfte Ausgabe APA, Washington, DC Mai 2013.
• Kessler RC. et al. Struktur und Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen: Analyse erweiterter Symptomkriterien der Adult ADHD Clinical Diagnostic Scale. Arch Gen Psychiatry. 2010 Nov;67 (11):1168-78.
• Cooper RE, Williams E, Seegobin S, Tye C, Kuntsi J, Asherson P., „Cannabinoide bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Eine randomisierte kontrollierte Studie“. Eur Neuropsychopharmacol, 2017
• German Mansell H, Quinn D, Kelly LE, Alcorn J. Cannabis zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: Ein Bericht über 3 Fälle [veröffentlichte Korrektur erscheint in Med Cannabis Cannabinoids. 2022 Sep 30;5(1):128. doi: 10.1159/000527071]. Med Cannabis Cannabinoids. 2022;5(1):1-6. Veröffentlicht am 13. Jan. 2022. doi:10.1159/000521370
• Khan, R., Naveed, S., Mian, N. et al. „Die therapeutische Rolle von Cannabidiol in der psychischen Gesundheit: eine systematische Übersicht“. J Cannabis Res 2, 2020