Comment interagissent le CBD et le Xanax ?

Les produits Enecta :

ce ne sont pas des médicaments;
sont obtenus à partir de variétés de chanvre inscrites au Registre Commun Européen et dans le respect des autres exigences prévues par la loi 242/2016 ;
ils ont été régulièrement notifiés dans le Portail Européen des Produits Cosmétiques (CPNP).

Nos articles de blog ont un but exclusivement informatif et ne visent pas à qualifier nos produits comme des médicaments ni à leur attribuer des propriétés thérapeutiques.

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Après avoir parlé de comment le CBD pourrait interagir avec les médicaments en général, dans cet article nous nous concentrerons sur l'interaction entre les produits à base de CBD et le Xanax, un médicament à base de benzodiazépines. Spoiler : sous étroite surveillance, le cannabidiol pourrait être une solution naturelle pour réduire l'utilisation de Xanax.

Qu'est-ce que le Xanax (Alprazolam) ?

Le Xanax est un médicament couramment prescrit pour :

Attaques de panique avec ou sans agoraphobie
Troubles anxieux

D'autres indications d'utilisation, secondaires, sont :

Insomnie
Syndrome prémenstruelle
Dépression

Le principe actif contenu dans le xanax, responsable des effets thérapeutiques et autres, est lealprazolam, une benzodiazépine. Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs, connus pour leurs effets calmants, administrés pour diverses indications, notamment, mais pas uniquement, l'insomnie, l'état épileptique aigu, l'induction d'amnésie, l'agitation et l'anxiété, la spasticité et les troubles convulsifs.

Le xanax est disponible en :

comprimés à libération régulière et à dissolution orale en concentrations de 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg et 2 mg
comprimés à libération prolongée sont disponibles en concentrations de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg et 3 mg
solution orale en concentrations de 0,5 mg/5 mL et 1 mg/10 mL.

Le type doit être choisi après une anamnèse attentive et un diagnostic précis. La thérapie doit être personnalisée en fonction du problème, de l'âge des patients et peut varier d'une personne à l'autre. La sécurité et l'efficacité chez l'enfant n'ont pas été établies. L'administration du xanax peut se faire indépendamment de la nourriture et les comprimés à libération prolongée ne doivent pas être mâchés, écrasés ou divisés, mais doivent être avalés entiers. Il existe sur le marché d'autres médicaments à base d'alprazolam comme Tafil ou Xanor.

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Comment agit le Xanax dans le corps ?

Le Xanax agit en se liant aux récepteurs GABA-A, des récepteurs canaux au chlore présents dans le système nerveux central.

Ces récepteurs sont composés de 5 sous-unités, 2 alpha, 2 bêta et 1 gamma, et sont la cible du neurotransmetteur endogène GABA (acide gamma-aminobutyrique), le principal neurotransmetteur inhibiteur.

Lorsque l’alprazolam se lie au récepteur GABA-A, il induit un changement conformationnel qui facilite la liaison de l’acide gamma-aminobutyrique au même récepteur, augmentant l’entrée de chlore dans la cellule, l’hyperpolarisation et l’effet calmant et inhibiteur qui en résulte.

Xanax a une absorption orale très rapide, avec une biodisponibilité allant de 80 à 100 %, une demi-vie courte et une faible lipophilie. Les effets apparaissent déjà dans les 30 minutes suivant la prise et durent environ 6 heures.

Il est métabolisé dans le foie par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et ses métabolites sont excrétés dans les urines. De ces caractéristiques pharmacocinétiques découle son fort potentiel d'abus avec un risque élevé d'effets secondaires et de symptômes de sevrage.

Pour éviter cela, le traitement ne doit pas être interrompu brusquement mais réduit progressivement. La méthode suggérée est que la réduction de la dose quotidienne ne dépasse pas 0,5 mg tous les trois jours et certains patients pourraient nécessiter une réduction de dose encore plus lente.

De plus, chez les patients utilisant de l'alprazolam de manière chronique, il convient de passer à une benzodiazépine à action et demi-vie plus longues comme le clonazépam ou le diazépam et d'ajuster progressivement la posologie ; cela se traduit par moins d'effets secondaires liés au sevrage.

Avant de commencer un traitement, les patients devraient être correctement informés par les médecins et les pharmaciens des contre-indications possibles et des effets secondaires.

Effets secondaires et contre-indications du Xanax

Comme tous les médicaments, Xanax peut également provoquer des effets indésirables bien que toutes les personnes ne les manifestent pas et qu'ils puissent varier d'une personne à l'autre.

Les effets secondaires du Xanax peuvent être divisés en très fréquents, fréquents et peu fréquents :

1) Très courants

dépression
sédation
somnolence
perte de la capacité à coordonner les mouvements
troubles de la mémoire
difficulté à parler
vertiges
mal de tête
constipation
Sécheresse buccale
fatigue
irritabilité

2) Communes

diminution de l’appétit, diminution ou augmentation du poids corporel
confusion, désorientation
augmentation ou diminution du désir sexuel, dysfonctions sexuelles
anxiété
insomnie, sommeil excessif
nervosisme
troubles de l’équilibre, problèmes de coordination des mouvements
perte d'attention et de concentration
somnolence excessive (léthargie)
tremblements
vertiges
parler de manière hésitante (bégaiement)
flou visuel
nausée

3) Peu communs

idées et comportements obsessionnels
incapacité à se souvenir des événements récents de la vie
faiblesse musculaire
incontinence
cycle menstruel irrégulier
dépendance au médicament
syndrome de sevrage médicamenteux

Les contre-indications incluent les patients présentant une hypersensibilité connue à l'alprazolam ou aux benzodiazépines. L'alprazolam doit être évité si possible chez toute personne souffrant de maladies pulmonaires, surtout si elles sont associées à d'autres dépresseurs du SNC tels que l'alcool, les opioïdes, les barbituriques et les sédatifs, car cela augmente le risque de dépression respiratoire, de baisse de la pression artérielle et de bradycardie.

L'alprazolam est influencé par des médicaments qui inhibent ou induisent le cytochrome P450 ; les inhibiteurs du cytochrome peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d'alprazolam, entraînant une augmentation des effets indésirables.

L'utilisation pendant la grossesse devrait être évitée surtout au cours du premier trimestre. L'exposition maternelle à l'alprazolam au cours du trimestre suivant de la grossesse peut provoquer une sédation (léthargie, dépression respiratoire, hypotonie) et des symptômes de sevrage (irritabilité, hyperréflexie, agitation, tremblements, difficultés d'alimentation et pleurs inconsolables) chez le nouveau-né.

Quelles interactions peuvent-il y avoir entre le CBD et le Xanax ?

Le CBD peut potentialiser les effets du Xanax et l'utilisation simultanée des deux produits pourrait entraîner un risque élevé d'effets secondaires. Un surdosage pourrait survenir, dont les symptômes peuvent être somnolence, étourdissements, difficulté à parler, hypotension, hypokinésie et ataxie.

L’interaction du CBD peut être :

En direct : il se lie au même récepteur sur lequel agit le Xanax, le GABA-A.
Induite : inhibe le Cytochrome P450, l’enzyme qui dégrade les benzodiazépines, augmentant ainsi leur effet.

De plus, le CBD inhibe l'enzyme FAAH qui dégrade les endocannabinoïdes, augmentant ainsi la concentration de ces derniers, ce qui entraîne augmentation de la libération du neurotransmetteur GABA.

Le CBD peut-il aider à réduire l'utilisation de Xanax ?

La réduction du Xanax est un processus lent et progressif qui doit être soigneusement surveillé par du personnel expérimenté. Sous le conseil et l'observation d'un médecin, on pourrait réduire l'utilisation de Xanax et ajouter du CBD. Le cannabidiol, agissant sur les mêmes récepteurs que les benzodiazépines, pourrait compenser l'absence de l'effet en évitant les possibles symptômes de sevrage. Rappelons en effet que le CBD est bien toléré et n'induit pas de dépendance, l'important est de choisir produits sûrs et de qualité. .

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