Cannabis terapêutica: um guia completo

Entre 2019 y 2024 se registraron aproximadamente 100 mil prescripciones magistrales de cannabis terapéutica y las personas que recibieron al menos una prescripción son más o menos 28,000. Pero, ¿qué es exactamente la cannabis terapéutica, para qué sirve y cómo es posible obtenerla? Te lo contamos en este artículo.

¿Qué es el cannabis terapéutico?

Por cannabis terapéutica se entiende
plantas de cáñamo utilizadas con fines médicos, bajo estricto control sanitario, diferentes de las de cáñamo cultivadas a partir de semillas certificadas para la producción de fibras o para otros usos industriales, como lo permite la normativa de la Unión Europea.

A diferencia del uso recreativo,su uso está regulado por normativas específicas y puede ser prescrita por médicossolo en presencia de determinadas condiciones clínicas. 

Cada paso de la fase agrícola, de la preparación y envasado del producto terminado, debe adherirse a los estándares internacionales de buenas prácticas agrícolas y de cosechaGACP(del inglés Good Agricultural and Collecting Practice) y buenas prácticas de fabricación GMP (del inglés Good Manufacturing Practice).

Los principios activos principales contenidos en el cannabis son elTHC(tetrahidrocannabinol) y elCBD (cannabidiol), dos moléculas con diferentes efectos farmacológicos: la primera es conocida por sus propiedades psicoactivas, analgésicas, antieméticas y estimulantes del apetito, mientras que la segunda es valorada por sus efectos antiinflamatorios,relajantes y ansiolíticos, sin alterar las funciones cognitivas y motoras.

La
cannabis de uso terapéutico
se dispensa en farmacias, como preparaciones magistrales en papelillos (sustancia vegetal tal cual), extractos y cápsulas, que se elaboran y personalizan según la prescripción médica. La administración del cannabis terapéutico puede realizarse por
via oral o inhalatoria, dependiendo de la patología tratada y de las necesidades del paciente. El efecto terapéutico depende de múltiples factores, entre ellos la dosis, la forma de administración y la composición específica de los principios activos.

La cantidad de CBD y la relación con el THC en el cannabis terapéutico varían considerablemente según la genética. En Italia, para uso médico se adoptan por ejemplo las variedades FM1 y FM2, producidas por el Establecimiento Químico-Farmacéutico Militar de Florencia:

• FM1 presenta un contenido elevado de THC, comprendido entre 13 y 20%, combinado con bajos niveles de CBD, menos del 1%. 

• FM2, en cambio, se caracteriza por un porcentaje de THC entre el 5 y el 8%, y una mayor presencia de CBD, que oscila entre el7 y 12%. Esta formulación es útil para intervenciones terapéuticas en las que es prioritario un enfoque antiinflamatorio y ansiolítico, reduciendo al mismo tiempo el riesgo de efectos secundarios relacionados con el alto contenido de THC.

 También productos internacionales han adquirido una notable relevancia:

• Bedrocanespañol
  se utiliza ampliamente por su alta concentración de THC, que supera el 20%, mientras que el contenido de CBD es muy bajo, generalmente inferior a
  1%. 

• Bedioles
  se caracteriza por tener un valor de THC del 6–7% y un
  8% de CBD.

• Bedrolitepresenta una baja concentración de THC, inferior al 1%, y un contenido de CBD más elevado, aproximadamente8%.

Esta diferencia de contenido entreTHC y CBDes
es fundamental para modular el efecto farmacológico del cannabis terapéutica, permitiendo una personalización de la terapia. Los médicos, de hecho, evalúan la composición más adecuada a las condiciones clínicas específicas. La elección del tipo de cannabis, de la formulación y del modo de administración se realiza teniendo en cuenta la necesidad de obtener el máximo beneficio terapéutico, reduciendo al mínimo los efectos secundarios y garantizando al paciente un tratamiento seguro y estandarizado.

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